Ang Javascript sa pagkakaron gi-disable sa imong browser.Ang pipila ka mga bahin sa kini nga website dili molihok kung ang JavaScript gi-disable.
Pagrehistro sa imong piho nga mga detalye ug sa piho nga tambal nga interesado, ug among ipares ang impormasyon nga imong gihatag sa mga artikulo sa among halapad nga database ug ipadala dayon kanimo ang usa ka PDF nga kopya.
Zhang Jingwen,1 Kong Lingling,2 Juan11Departamento sa Anesthesiology, West China Second Hospital, Sichuan University, Key Laboratory for Congenital Defects and Related Diseases, Ministry of Education, Sichuan University, Chengdu, Sichuan Province, 2Department of Obstetrics and Gynecology, West China Second Ospital sa Sichuan University, Mga depekto sa pagkahimugso, Pangunang Laboratory sa Sichuan University of Education ug Nalambigit nga mga Sakit sa Ministri sa Edukasyon, Chengdu, Lalawigan sa Sichuan Katugbang nga awtor: Ni Huang, Departamento sa Anesthesiology, Kasadpang Tsina nga Ikaduhang Ospital sa Sichuan University, Pangunang Laboratory sa Congenital Defects ug Maternal and Child Diseases sa Ministry of Education sa Sichuan University, South San Renmin Road, Chengdu, Sichuan Province Duan 20, 610041 China, Tel +86 18180609890, Fax +86 28855503752, Email [email protected] Katuyoan: Kini nga pagtuon gidisenyo sa pagsulay sa mean epektibo nga dosis (ED50) ug 95% epektibo nga dosis sa intravenous lidocaine ipangalagad sa lain-laing mga dosis (ED95), ang epekto sa induction dosis sa propofol, ug pagtino sa kamalaumon nga dosis.Grupo: saline (L0), lidocaine 0.5 mg/kg (L0.5), lidocaine 1.0 mg/kg (L1.0) ug lidocaine 1.5 mg/kg (L1.5).Ipasiugda ang anesthesia gamit ang 1.0 µg/kg fentanyl.Ang giandam nga lidocaine o saline ipangalagad sa ulahi ingon sa gimando, gisundan sa propofol.Ang dosis sa propofol alang sa matag pasyente gitino gamit ang sunod-sunod nga top-down nga disenyo sa pagtuon.Ang nag-unang mga endpoint mao ang ED50 ug ED95 sa propofol induction dose. Ang kinatibuk-ang dosis sa propofol, oras sa pagmata, ug dili maayo nga mga panghitabo natala. Mga Resulta: Ang ED50 (95% nga agwat sa pagsalig) sa propofol mas ubos sa mga grupo nga L1.0 ug L1.5 kay sa grupo nga L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/ kg ug 1.8 [1.6- 1.9] mg / kg, kumpara sa 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, matag usa; p1.0 ug L1.5 (p> 0.05) Apan, katingad-an, ang ED50 mas taas sa grupo L0 .5 kay sa L0 (2.8 [2.6- 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3- 2.5] mg/kg; p1.0 ug L1.5 mas ubos kay sa mga grupo L0 ug L0.5 (p0.5 mas dako kay sa nga sa grupo L0 (p0.5 mas dako kay sa mga grupo L0 ug L1.0 (pKonklusyon: Sa mga pasyente nga miagi sa unang-trimester uterine aspiration, intravenous lidocaine 1.0 mg/kg sa wala pa ang propofol indeyksiyon kamahinungdanon pagkunhod sa ED50 sa propofol induction dosis. walay grabe nga epekto, katumbas sa epekto sa 1.5 mg/kg nga dosis. Ang kinatibuk-ang dosis sa propofol, oras sa pagmata, ug dili maayo nga mga panghitabo natala.Mga Resulta: Ang ED50 (95% nga agwat sa pagsalig) sa propofol mas ubos sa mga grupo nga L1.0 ug L1.5 kaysa sa grupo nga L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg ug 1.8 [1.6-1.9] mg / kg, kumpara sa 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, p1.0 ug L1.5 (p> 0.05) kay sa L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1). .0 ug L1.5 mas ubos kay sa mga grupo L0 ug L0.5 (p0.5 mas dako kay sa grupo L0 (p0.5 mas dako kay sa mga grupo L0 ug L1.0 (pConclusion: Sa mga pasyente nga miagi first-trimester uterine aspiration, intravenous lidocaine 1.0 mg/kg sa wala pa propofol indeyksiyon kamahinungdanon pagkunhod sa ED50 sa propofol induction dosis nga walay grabe nga kiliran sa epekto, katumbas sa epekto sa 1.5 mg/kg dosis.Ang kinatibuk-ang dosis sa propofol, oras sa pagmata, ug dili maayo nga mga panghitabo natala.Resulta: Ang ED50 (95% confidence interval) sa propofol mas ubos sa L1.0 ug L1.5 nga mga grupo kay sa L0 nga grupo (1.6 [1.5-1, 7] mg / ml).кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг соответственно, p1,0 и L1,5 (p>0,05 ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. kg ug 1.8 [1.6-1.9] mg / kg kumpara sa 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, matag usa, p1.0 ug L1.5 (p> 0.05), bisan pa, katingad-an, ang ED50 labi ka taas sa L0 nga grupo .0.5 kay sa L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg; p1.0 ug L1.5 mas ubos kay sa mga grupo L0 ug L0.5 (p0.5 mas dako kay sa mga grupo L0 ug L0.5) nga sa grupo L0 (p0.5 mas dako pa kay sa mga grupo L0 ug L1.0 (pKonklusyon: sa mga pasyente nga gipailalom aspiration uterus sa unang trimester, intravenous administrasyon sa lidocaine sa usa ka dosis sa 1.0 mg/kg sa wala pa). Ang pagpa-injection sa propofol mahinungdanon nga nakunhuran ang ED50 sa induction nga dosis sa propofol)) nga walay grabe nga epekto, katumbas sa epekto sa usa ka dosis nga 1.5 mg/kg , uterine aspiration, nagpasabot nga epektibo nga dosisAng kinatibuk-ang dosis sa propofol, oras sa pagmata, ug dili maayo nga mga panghitabo ang natala.结果：L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg ， [1.5–1.7] mg.为2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05).然而，令人惊讶的是，L0 组的ED50 显着更高.5 比 [2.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 低于L0 和L0.5 组(p0.5 大于L0 组（p0.5 大于L0 和组行：在接受妊娠早期子宫抽吸术的患者中，丙泊酚注射前静脉注射利多卡因院佳了因1.0 mg/kg诱导剂量的ED50）无严重副作用，相当于1.5 mg/kg剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kg.结果： L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 ： 在 接受 在 接受 在 接受的患者 中 丙泊 酚 注射 前 静脉 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 .mg 卡因显着 了 丙泊 酚 的 的 ed50） 严重 副作用 相当于 相当于 1.5 mg/kg 剂量的效果。我们推荐1.0 mg / kgResulta: Ang ED50 (95% confidence interval) sa propofol sa L1.0 ug L1.5 nga mga grupo mas ubos kay sa L0 nga grupo (1.6 [1.5-1.7] mg / kg ug 1.8 [1, 6-1.9] mg / kg).кг соответственно 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 и L1,5 (p>0,05). sa группе L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). kg, matag usa, 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p1.0 ug L1.5 (p> 0.05).Bisan pa, katingad-an, ang ED50 labi ka taas sa L0.5 nga grupo kaysa sa grupo nga L0 (2.8 [2.6-2.6-2.6]).3.0] mg/kg kumpara sa 2.4 [2.3-2.5] mg/kg;Ang p1.0 ug L1.5 mas ubos kay sa mga grupo L0 ug L0.5 (p0.5 mas dako kay sa mga grupo L0 (p0.5 mas dako kay sa L0 ug L1. 0 nga mga grupo (p Mga Konklusyon). : Sa mga pasyente nga babaye, Sa mga pasyente Ang pag-agi sa una nga trimester nga uterine aspiration, intravenous lidocaine 1.0 mg/kg sa wala pa ang propofol indeyksiyon kamahinungdanon pagkunhod sa ED50 sa propofol induction dosis nga walay seryoso nga epekto, katumbas sa usa ka 1.5 mg/kg dosis Among girekomendar ang 1.0 mg/kg kg isip labing maayo nga dosis Keywords: lidocaine, propofol, uterine aspiration, nagpasabot epektibo nga dosis
Tungod kay ang propofol adunay mas mubo nga katunga sa kinabuhi kay sa ubang mga tambal, ang propofol kasagarang gigamit isip usa ka intravenous anesthetic aron makahatag ug sedation atol sa outpatient nga operasyon.1,2 Apan, ang sedation nga adunay taas nga dosis sa propofol nalangkit sa respiratory ug circulatory side effects.Ang mas taas nga dosis sa propofol makadugang sa risgo sa apnea, pagkahugno sa ibabaw nga agianan sa hangin, ug hypotension;3-7 samtang ang ubos nga dosis moresulta sa dili igo nga sedation.Ang propofol sa kombinasyon sa ubang mga tambal makapakunhod sa risgo sa mga komplikasyon sa respiratory ug circulatory ug naghatag usa ka luwas ug makatagbaw nga sedative nga epekto.Busa, adunay panginahanglan alang sa usa ka epektibo nga adjuvant sa pagpakunhod sa tubag sa operasyon ug pagpakunhod sa panginahanglan alang sa propofol.Sa bag-ohay nga mga tuig, ang midazolam ug dexmedetomidine gigamit sa outpatient nga operasyon, apan ang katunga sa kinabuhi sa midazolam taas, ang induction sa dexmedetomidine hinay, ug ang tambal dako, busa ang paggamit limitado.8.9
Ang lidocaine kay kaylap nga gigamit nga local anesthetic sa clinical practice.10 Nakaplagan sa miaging mga pagtuon nga ang intravenous lidocaine makapausbaw sa sedative effect sa propofol-based anesthesia.11-15 Ang ubang perioperative benefits sa intravenous lidocaine naglakip sa pagpagaan sa propofol injection pain, pagkunhod sa opioid requirement, gipadali ang pagkaayo sa gastrointestinal function human sa operasyon, ug ang pagkunhod sa insidente sa postoperative chronic pain.16-19 Intravenous lidocaine adunay mubo nga katunga sa kinabuhi (90-120 min), ug ang mga konsentrasyon sa dugo nga gitaho sa clinical studies nagpabilin ubos sa makahilo nga konsentrasyon (> 5 μg /mL).20,21 Foo et al girekomenda sa ilang bag-ong gipatik nga consensus guidelines nga kung gigamit ang intravenous lidocaine, ang inisyal nga dosis nga dili molapas sa 1.5 mg/kg nga kalkulado gamit ang ideal nga timbang sa lawas sa pasyente luwas.21 Usa ka pagtuon ni Lili et al napamatud-an na nga ang administrasyon sa bolus intravenous lidocaine 1.5 mg/kg sa wala pa anesthesia induction miresulta sa 36% nga pagkunhod sa ED50 sa propofo Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.Предыдущие исследования показали, что внутривенное введение лидокаина может усиливать седативный эффект анестезиропользование.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеочночного тракта после операции и снижение частоты послеоперсиноч 1–6 хлоч нутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, загистяхичирок оставалась ниже токсической концентрации (> 5 мкг)./мл)20,21 Foo et al.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внутривенном введении ледина лид 1,5 мг/кг, рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была безопасной.21 Исследование Lili и дование.уже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина в дозе 1,5 мг/кг перед индукцией анестезиипо природ 5 sa 36%.利多卡因是临床实践中广泛使用的局部麻醉剂。 10 先前的研究发现，静脉注小于丙泊酚的麻醉的镇静作用。 11-15 静脉注射利多卡因的其他围手术期益处包括减轻异丙酚注射疼痛、减少阿片类药物需求、术后胃肠功能加速恢复义恢复率降低。 16-19 静脉注射利多卡因半衰期短（90-120 分钟），临床研究报告的其血液浓度仍低于毒性浓度（>5 µg /mL).注射利多卡因，使用患者理想体重计算的初始剂量不超过 1,5 mg/kg酚的 ED50 降低 36%利多卡 因 临床 实践 中 广泛 使用 的 局部 麻醉剂. 10 先前 研究研究, 静脉 注射利多卡注射利多卡 可以 基于 酚 的 麻醉 的 作用作用 的 其他 手术 期益处 期益处 期益处 期益处 期益处 包括 期益处注射 疼痛 、 减少 阿片类 药物 需求 、 术后 胃肠 功能 恢复 ， 术后 术后 慢玗16-19.毒性 浓度 （(> 5 мкг /мл) .20,21 foo使用 患者 体重 计算 的 初始剂量 不 如果 静脉 ， 患者 理想 计算 的 不 不 不如果 注射利多卡因 患者 理想 计算 的 不 不超过 1,5 мг/кг 是 安全。 。 21 lili 的 灩过明 ， 在 麻醉 诱导 前 推注利多卡因 推注利多卡因 1,5 мг /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 宫腔镜 手术 患者 对 宫颈 扩张 的 反应。。 22 liu 等 还 证明 ， 靳卄 ， 杳应利多卡 可 显着 成人 患者 检查 期间 异丙酚 诱导剂量 的 ed50 ， 而 而而 而 而 而 而 而 患者 检查 异丙酚 诱导剂量 的 的 ， ， ，不会显着影响耶和华家家家. 3
Busa, kini nga pagtuon nagtumong sa pagsulay sa epekto sa lain-laing mga dosis sa intravenous lidocaine sa ED50 ug ED95 sa propofol-inducing dosis sa panahon sa unang trimester uterine aspiration, ingon man sa pagtino sa kamalaumon dosis, nga, sa atong kahibalo, wala gitun-an. sa miaging mga pagtuon..
Human makompleto ang disenyo niini nga klinikal nga pagsulay, among gilaktawan ang miaging etikal nga pagrepaso sa West China Second Hospital, ug ang sunod usa pa pipila ka bulan pa.Busa, nangita kami ug etikal nga pagrepaso gikan sa China Clinical Trials Registration Ethics Committee, usa ka independenteng institusyonal nga komite sa pamatasan nga giorganisar sa China Clinical Trials Registration Center.Kini nga protocol sa pagtuon giaprobahan sa Ethics Committee sa Chinese Clinical Trials Registry (ChiECRCT20210401) ug narehistro sa Chinese Clinical Trials Registry (ChiCTR2100049263).Ang pagtuon gihimo subay sa Deklarasyon sa Helsinki gikan sa Septiyembre 2021 hangtod Mayo 2022, ug nakuha namo ang sinulat nga pagtugot gikan sa 100 ka partisipante sa pagtuon sa wala pa magsugod ang pagtuon.
Kini nga umaabot nga pagtuon gihimo sa mga babaye nga pasyente nga naka-iskedyul nga mopailawom sa first trimester outpatient hysteroscopy ubos sa general anesthesia sa Sichuan University West China Second Hospital.Ang pagtuon naglakip sa mga pasyente nga adunay ASA physical status I o II, nag-edad og 18-50 ka tuig ug nagpuasa sulod sa 6 ka oras (solids) ug 2 ka oras (liquid) sa wala pa ang operasyon. Ang mga criteria sa exclusion mao ang mosunod: mga pasyente nga adunay body mass index (BMI)> 28 kg/m2 o BMI <18 kg/m2; Ang mga criteria sa exclusion mao ang mosunod: mga pasyente nga adunay body mass index (BMI)> 28 kg/m2 o BMI <18 kg/m2; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >28 кг/м2 o ИМТ <18 км Ang mga criteria sa exclusion mao ang mosunod: mga pasyente nga adunay body mass index (BMI)> 28 kg/m2 o BMI <18 kg/m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kg/m2或BMI<18 kg/m2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 o ИМТ < 18 кг/м2; Exclusion criteria: mga pasyente nga adunay body mass index (BMI) > 28 kg/m2 o BMI <18 kg/m2; mga pasyente nga adunay gibug-aton sa lawas <40 kg; mga pasyente nga adunay gibug-aton sa lawas <40 kg; пациенты с массой тела <40 кг; mga pasyente nga gibug-aton <40 kg;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 кг; Mga pasyente nga nagtimbang og <40 kg;Mga pasyente nga adunay vaginal delivery ug usa ka kasaysayan sa cervical dilatation sulod sa 6 ka bulan;mga pasyente nga alerdyik sa lokal nga anestisya, propofol, fentanyl, o uban pang mga tambal nga nalangkit niini nga pagtuon;mga pasyente nga adunay grabe nga hepatic ug kidney insufficiency, mga sakit sa endocrine, mga pasyente nga adunay metabolic disorder, mga sakit sa cardiovascular, mga sakit sa respiratory system o mga sakit sa sentral nga sistema sa nerbiyos Long-term nga paggamit sa mga sedative, analgesics, mga tambal nga makaapekto sa metabolismo sa mga lokal nga anestisya o mga pasyente sa panahon sa 7 ka adlaw Gidawat ang ubang mga eksperimento sa sulod sa 3 ka bulan sa wala pa ang pagtuon Mga tambal o mga pasyente nga miapil sa ubang mga pagsulay sa klinika;mga pasyente nga naadik sa alkohol o kalingawan nga mga droga;mga pasyente nga adunay mga marka sa Mallampti III-IV.Ang tanan nga mga partisipante gipahibalo bahin sa katuyoan sa pagtuon.
Sa laktud, ang mga pasyente sa 100 gi-random sa mga grupo nga L0, L0.5, L1.0, ug L1.5 sumala sa usa ka random nga pagkasunod-sunod nga hinimo sa kompyuter nga adunay block nga gidak-on nga 4. Ang talagsaon nga numero gisilyohan sa usa ka opaque nga sobre.Ang mga anesthesiologist nga nag-andam ug nagdumala sa mga tambal nahibal-an ang mga buluhaton sa grupo.Ang mga tigdukiduki, mga pasyente, mga siruhano, ug mga nars nga nagkolekta sa datos mga buta sa buluhaton.
Walay laing mga tambal nga gihatag sa wala pa ang induction sa anesthesia.Usa ka 22 gauge cannula ang gisulod sa ugat ug ang Ringer's lactate infusion (2 ml/kg/h) gisugdan.Sa pagsulod sa operating room, ang pasyente gihatagan og inhalation sa oxygen pinaagi sa maskara sa gikusgon nga 10 L/min sulod sa 3 minutos sa wala pa ang induction, ug ang invasive nga presyon sa dugo, electrocardiogram, respiratory rate, ug peripheral capillary oxygen saturation (SpO2) gimonitor. hangtod nga gipagawas ang pasyente.gikan sa anesthesia.ug gibalhin sa postoperative period ngadto sa anesthesia department.Ang SpO2, heart rate (HR) ug invasive blood pressure natala sa mosunod nga tulo ka mga punto sa panahon: sa panahon sa pagpangandam alang sa induction of anesthesia (T0), sa katapusan sa induction of anesthesia (T1), sa katapusan sa cervical dilatation (T2).Ang tanan nga mga pagpangandam giandam sa temperatura sa lawak.temperatura, gitipigan ug gigamit dayon.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 mg/kg, 1.0 mg/kg ug 1.5 mg/kg lasaw ngadto sa 10 ml sa saline sa 10 ml syringe.Pag-andam usab usa ka patas nga gidaghanon sa saline sa usa ka 10 ml nga syringe.Ang pasiuna sa anesthesia gisugdan sa usa ka bolus injection sa fentanyl 1.0 μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., China).Usa ka minuto ang milabay, ang giandam nga lidocaine o saline gihatag ingon nga gireseta sa mga 30 segundos, ug dayon ang propofol (Corden Pharma SPA, Italy) gihatag sa tanan nga mga pasyente sa rate nga 0.4 ml / s.Ang unang pasyente sa matag grupo nakadawat propofol 2.0 mg/kg.Sa sunod nga mga pasyente, ang dosis sa propofol nadugangan o mikunhod sa 0.2 mg / kg, depende sa tubag sa miaging pasyente.Ang Modified Observer Alertness/Sedation Rating Scale (MOAA/S) gigamit sa pag-assess sa giladmon sa sedation.24 Ang MOAA/S nga sukdanan kay 6-punto nga sukdanan ug gihulagway nga 5: usa ka daling litokon nga ngalan sa normal nga tono;4: reaksyon sa pagkatulog sa usa ka ngalan nga gilitok sa normal nga tono;3: lamang sa usa ka kusog ug/o balik-balik nga tubag human sa pagtawag sa usa ka ngalan;2: tubag lamang sa malumo nga pagpukaw o pag-uyog;1: tubag lamang sa masakit nga contraction sa trapezius muscle;0: walay tubag sa trapezius muscle contraction. Pagkahuman sa marka sa MOAA / S <1, gitugotan ang siruhano nga magsugod sa pagbutang sa vaginal speculum, nga nagpahibalo sa pagsugod sa operasyon. Pagkahuman sa marka sa MOAA / S <1, gitugotan ang siruhano nga magsugod sa pagbutang sa vaginal speculum, nga nagpahibalo sa pagsugod sa operasyon. После того, как оценка MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что сигнализирац. Sa higayon nga ang MOAA/S score kay <1, ang siruhano gitugotan sa pagsugod sa pagsulod sa vaginal speculum, nga nagsenyas sa pagsugod sa operasyon.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开始。在 MOAA/S После того, как оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что ознаменчовало наро. Sa diha nga ang MOAA/S score kay <1, ang siruhano gitugotan sa pagsugod sa pagsulod sa vaginal speculum, nga nagtimaan sa pagsugod sa pamaagi.Ang tanan nga mga operasyon gihimo sa parehas nga siruhano.Ang resulta gikonsiderar nga dili balido kung ang MOAA / S ≥1 pagkahuman sa unang dosis sa propofol o kung ang mga paglihok sa bukton naobserbahan gikan sa pagsugod hangtod sa cervical dilatation;kon dili, ang resulta giisip nga mahinungdanon.Sa dili epektibo nga mga kaso, ang dosis sa propofol nadugangan sa 0.2 mg / kg sa sunod nga mga pasyente.Ang propofol gikunhoran sa 0.2 mg/kg sa sunod nga mga pasyente alang sa epektibong mga kaso.Kung ang MOAA / S ≥1 o ang mga paglihok sa tiil naobserbahan sa panahon sa operasyon, ang propofol 0.5-1.0 mg / kg gihatag sumala sa klinikal nga panginahanglan.Pagkahuman sa induction sa anesthesia, kung ang oras sa apnea milapas sa 1 min, gihubit kini nga depresyon sa respiratoryo ug ang mekanikal nga bentilasyon gihimo hangtod nga nabalik ang kusog nga pagginhawa.Kung adunay obstruction sa ibabaw nga agianan sa hangin, ipataas ang ubos nga apapangig aron tugutan ang bentilasyon. Kung ang SpO2 <92%, ang hypoxia gihubit ug ang pamaagi gihunong, ug ang usa ka gitabangan nga bentilasyon sa maskara sa nawong gigamit aron ma-normalize ang saturation sa oxygen. Kung ang SpO2 <92%, ang hypoxia gihubit ug ang pamaagi gihunong, ug ang usa ka gitabangan nga bentilasyon sa maskara sa nawong gigamit aron ma-normalize ang saturation sa oxygen. При SpO2 <92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом применог темлуцняг ую вентиляцию легких. Sa SpO2 <92%, gitino ang hypoxia ug gihunong ang pamaagi, ug gigamit ang usa ka auxiliary nga bentilasyon sa maskara sa nawong aron ma-normalize ang saturation sa oxygen.如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和度是。如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和度是。 Если SpO2 < 92%, определите гипоксию и прекратите операцию, а также примените искусственую вентиляцию легкимд ли легкимих зации насыщения кислородом. Kung ang SpO2 <92%, pagtino sa hypoxia ug paghunong sa operasyon, ug pag-ventilate gamit ang maskara aron ma-normalize ang saturation sa oxygen. Kung ang HR <50 beats/min, ang atropine 0.5 mg gihatag. Kung ang HR <50 beats/min, ang atropine 0.5 mg gihatag. Если ЧСС <50 уд/мин, вводили атропин 0,5 мг. Kung ang rate sa kasingkasing <50 bpm, ang atropine 0.5 mg gihatag.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg。如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg。 Если ЧСС <50 уд/мин, введите 0,5 мг атропина. Kung ang rate sa kasingkasing <50 bpm, ihatag ang 0.5 mg nga atropine. Ang hypotension gihubit nga SBP, diastolic blood pressure (DBP), o mean arterial pressure (MAP) nga mikunhod sa labaw sa 20% sa baseline, o SBP<80 mmHg. Ang hypotension gihubit nga SBP, diastolic blood pressure (DBP), o mean arterial pressure (MAP) nga mikunhod sa labaw sa 20% sa baseline, o SBP<80 mmHg. Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артелібо е чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. Ang hypotension gihubit isip usa ka pagkunhod sa SBP, diastolic blood pressure (DBP), o mean arterial pressure (MAP) nga labaw sa 20% sa baseline, o SBP <80 mmHg.低血压定义为SBP、舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP<80 mmHg。 20%, adunay SBP<80 mmHg. Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолического артериального артериальнол го артериального давления (САД) o САД <80 мм рт.ст. Ang hypotension gihubit isip usa ka pagkunhod sa labaw sa 20% gikan sa baseline sa SBP, diastolic blood pressure (DBP), o mean arterial pressure (MAP), o SBP <80 mmHg.Kon hypotension mahitabo, 0.2-0.4 mg sa metahydroxylamine o 5-10 mg sa ephedrine ipangalagad, depende sa sitwasyon.Ang kinatibuk-ang dosis sa propofol, oras sa operasyon, ug oras sa pagkaayo sa katapusan sa operasyon natala.Ang myoclonus ug mga side effect sa local anesthetics na-report usab, sama sa tinnitus, perioral numbness, ug palpitations human sa propofol.
Ang nag-unang mga endpoint mao ang ED50 ug ED95 sa propofol induction dose.Ang mga sekondaryang endpoint mao ang kinatibuk-ang dosis sa propofol, oras sa pagbawi sa postoperative, depresyon sa respiratoryo, obstruction sa taas nga agianan sa hangin, hypoxia, bradycardia, hypotension, ug postpropofol myoclonus.
Ang independensya ug wala mahibal-an nga pag-apod-apod sa datos nga gitun-an sa usa ka top-down nga sunud-sunod nga paagi nagpalisud sa paghimo sa theoretically rigorous nga mga lagda alang sa pagkalkula sa gidak-on sa sample.25 Ang sampol nga gidak-on gitino sa lagda sa paghunong.Ang mga pasyente kinahanglan nga ma-enrol sa dili pa ang labing menos unom ka parisan sa dili balido nga mga resulta makabig sa balido nga mga resulta.Gipakita sa mga pagtuon sa simulation nga, sa kadaghanan nga mga kaso, ang paglakip sa labing menos 20-40 nga mga pasyente makahatag usa ka lig-on nga pagbanabana sa target nga dosis.Ang uban nga mga pagsulay sa anesthesia nga naggamit niini nga pamaagi kasagaran usab nga naglakip sa 20-40 nga mga pasyente.26,27 Sa among pagtuon, ang matag grupo naglakip sa 25 nga mga pasyente, nga igo na alang sa statistical analysis.
Ang SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, USA) gigamit sa pag-analisar sa mga resulta.Ang pagsulay sa Shapiro-Wilk gigamit aron mahibal-an ang normal nga pag-apod-apod sa datos.Ang padayon nga normal nga gipang-apod-apod nga mga variable gipahayag ingon mean ± standard deviation ug gitandi tali sa mga grupo gamit ang one-way ANOVA.Ang dili normal nga gipang-apod-apod nga datos gipresentar isip median (interquartile range) ug gitandi gamit ang Wilcoxon rank sum test.Ang mga datos sa kategorya gipresentar isip n (%) ug gisusi gamit ang chi-square nga pagsulay.Ang ED50 (95% CI) alang sa propofol gikalkulo isip mean sa midpoint sa zero nga mahinungdanong crossover gamit ang one-way ANOVA uban sa Bonferroni's method para sa pagtandi tali sa mga grupo.Ang ED95 (95% CI) gibanabana gamit ang probabilistic regression. Alang sa tanan nga pag-analisar, ang p <0.05 giisip nga nagpaila sa mahinungdanong mga kalainan sa istatistika. Alang sa tanan nga pag-analisar, ang p <0.05 giisip nga nagpaila sa mahinungdanong mga kalainan sa istatistika. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. Alang sa tanan nga pag-analisar, ang p <0.05 giisip nga nagpakita sa usa ka mahinungdanon nga kalainan sa istatistika.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. Alang sa tanan nga pag-analisar, ang p <0.05 giisip nga nagpakita sa usa ka mahinungdanon nga kalainan sa istatistika.
Adunay kinatibuk-an nga 121 nga mga pasyente ang narehistro ug gisusi.Niini, ang mga pasyente sa 100 gi-random sa 4 nga mga grupo ug gilakip sa katapusan nga pagtuki (Figure 1).Ang baseline nga mga kinaiya sa upat ka grupo sa mga pasyente, lakip ang edad, BMI, heart rate (T0), SBP (T0), DBP (T0) ug SBP (T0), wala magkalahi kaayo (Table 1).
Ang usa ka top-down sequence nga nagpakita sa dosis ug tubag sa pasyente gipakita sa ubos (Figure 2).Ang gipasabot nga propofol infusion doses sa L0, L0.5, L1.0, ug L1.5 nga mga grupo mao ang 2.3 ± 0.2, 2.7 ± 0.3, 1.6 ± 0.2, ug 1.7 ± 0.2 mg/kg, matag usa.Sa fig.3 nagpakita sa usa ka pagtuki sa dosis tubag sa lidocaine ug propofol sa upat ka mga pasyente nga mga grupo.Ang talaan 2 nagpakita sa ED50 ug ED95 (95% CI) sa propofol alang sa upat ka mga bukton, base sa Dixon-Massey ordinal up-down order ug probability regression, matag usa. Ang ED50 sa propofol sa mga grupo L1.0 ug L1.5 mas ubos kay sa grupo nga L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/ kg, p<0.001). Ang ED50 sa propofol sa mga grupo L1.0 ug L1.5 mas ubos kay sa grupo nga L0 (1.6 [1.5-1.7] mg/kg; 1.8 [1.6-1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/ kg, p<0.001).Ang ED50 sa propofol sa L1.0 ug L1.5 nga mga grupo mas ubos kay sa L0 nga grupo (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kg kumpara sa 2.4 [2.3–2.5] mg/kg).кг кг, р<0,001). kg kg, p<0.001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg;1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg ,p <0.001). L0, p <0.001).Ang propofol ED50 mas ubos sa L1.0 ug L1.5 nga mga grupo kay sa L0 nga grupo (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kg kumpara sa 2.4 [2.3–2.5] mg/kg)./кг кг, p < 0,001). /kg kg, p <0.001). Ang bili sa ED50 mas taas sa grupo L0.5 kay sa grupo L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p <0.05). Ang bili sa ED50 mas taas sa grupo L0.5 kay sa grupo L0 (2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg, p <0.05). Величина ED50 была выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p<0 ,05). Ang ED50 mas taas sa L0.5 nga grupo kay sa L0 nga grupo (2.8 [2.6-3.0] mg / kg kumpara sa 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）。 L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）。 Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] p<0,5 05). Ang L0.5 nga grupo adunay mas taas nga ED50 nga mga kantidad kaysa sa L0 nga grupo (2.8 [2.6-3.0] mg / kg kumpara sa 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p<0, 05). Walay mahinungdanong kalainan sa ED50 sa propofol tali sa mga grupo L1.0 ug L1.5 (p>0.05). Walay mahinungdanong kalainan sa ED50 sa propofol tali sa mga grupo L1.0 ug L1.5 (p>0.05). Не было существенной разницы sa ED50 пропофола между группами L1.0 ug L1.5 (p>0,05). Walay mahinungdanong kalainan sa propofol ED50 tali sa L1.0 ug L1.5 nga mga grupo (p> 0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）。 Не было существенной разницы sa ED50 пропофола между группой L1.0 ug группой L1.5 (p>0,05). Walay mahinungdanong kalainan sa propofol ED50 tali sa L1.0 nga grupo ug sa L1.5 nga grupo (p> 0.05).
Talaan 2 ED50 ug ED95 (95% CI) sa upat ka propofol nga mga grupo base sa upper ug lower order Dixon-Massey distribution ug Probit regression
Figure 2 Dixon sa ibabaw ug sa ubos sa upat ka mga grupo.Ang "●" nagpasabut nga balido, "○" nagpasabut nga dili balido.
Walay mahinungdanon nga mga kalainan sa mga grupo sa gidugayon sa operasyon ug oras sa pagkahigmata sama sa gilista sa Table 3 (p> 0.05). Walay mahinungdanon nga mga kalainan sa mga grupo sa gidugayon sa operasyon ug oras sa pagkahigmata sama sa gilista sa Table 3 (p> 0.05). Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операции и времени пробуждения и времени пробуждения, 0 лок пробуждения, 0 лок пробуждения . Walay mahinungdanon nga mga kalainan tali sa mga grupo sa gidugayon sa operasyon ug sa panahon sa pagkahigmata, ingon sa gipakita sa lamesa 3 (p> 0.05).各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3。 p>0.05），见表3. Не было существенной разницы во времени работы и времени пробуждения между группами (p>0,05), как показано sa 3. Wala’y mahinungdanong kalainan sa oras sa pagtrabaho ug oras sa pagmata tali sa mga grupo (p> 0.05), ingon sa gipakita sa Talaan 3. Ang kasagaran nga dosis sa kinatibuk-ang propofol nga gikinahanglan alang sa tibuok nga operasyon mas dako sa mga grupo nga L0 ug L0.5 kay sa laing duha ka grupo (p<0.05, Table 3). Ang kasagaran nga dosis sa kinatibuk-ang propofol nga gikinahanglan alang sa tibuok nga operasyon mas dako sa mga grupo nga L0 ug L0.5 kay sa laing duha ka grupo (p<0.05, Table 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значительно выше в группах L0 и L0,5, хчум 0,05, таблица 3). Ang kasagaran nga dosis sa kinatibuk-ang propofol nga gikinahanglan alang sa tibuok nga operasyon mas taas sa L0 ug L0.5 nga mga grupo kay sa laing duha ka grupo (p<0.05, Table 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05，行。整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей процедуры, была значиптельно выше в группах L0 и L0.5 хруд <0,05, таблица 3). Ang kasagaran nga dosis sa kinatibuk-ang propofol nga gikinahanglan alang sa tibuok nga pamaagi mas taas sa L0 ug L0.5 nga mga grupo kay sa laing duha ka grupo (p<0.05, Table 3). Walay mahinungdanon nga mga kalainan sa mga grupo sa panghitabo sa ibabaw nga agianan sa hangin obstruction (p> 0.05). Walay mahinungdanon nga mga kalainan sa mga grupo sa panghitabo sa ibabaw nga agianan sa hangin obstruction (p> 0.05). Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхних дыхательных путей не бы,05 (p>0,05). Walay mahinungdanon nga mga kalainan tali sa mga grupo sa insidente sa ibabaw nga agianan sa hangin obstruction (p> 0.05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05). Walay mahinungdanong kalainan sa insidente sa ibabaw nga agianan sa hangin nga obstruction tali sa mga grupo (p> 0.05). Ang insidente sa respiratory depression sa grupo L0.5 mas dako kay sa grupo L0 ug L1.0 (p<0.05). Ang insidente sa respiratory depression sa grupo L0.5 mas dako kay sa grupo L0 ug L1.0 (p<0.05). Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). Ang frequency sa respiratory depression sa L0.5 nga grupo mas taas kay sa L0 ug L1.0 nga mga grupo (p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0,L1.0组（p<0.05）。 L0.5组呼吸抑制发生率高于L0,L1.0组（p<0.05）。 Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 и L1,0 (p<0,05). Ang frequency sa respiratory depression sa L0.5 nga grupo mas taas kay sa L0 ug L1.0 nga mga grupo (p<0.05). Walay mahinungdanong kalainan sa mga grupo sa panghitabo sa hypotension (p> 0.05), apan ang pagkunhod sa SBP human sa anesthesia induction sa grupo L0.5 mas dako kay sa grupo nga L0 (p <0.01). Walay mahinungdanong kalainan sa mga grupo sa panghitabo sa hypotension (p> 0.05), apan ang pagkunhod sa SBP human sa anesthesia induction sa grupo L0.5 mas dako kay sa grupo nga L0 (p <0.01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), walay снижение САД после индукистиб о больше, чем в группе L0 (p<0,01). Walay mahinungdanong kalainan tali sa mga grupo sa insidente sa hypotension (p> 0.05), apan ang pagkunhod sa SBP human sa induction sa anesthesia mas dako sa L0.5 nga grupo kay sa L0 nga grupo (p <0.01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下陎幧.0下降幧. ）.低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下陎幧.0下降幧. ） Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), walay снижение САД послести инд ,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). Walay mahinungdanong kalainan sa insidente sa hypotension tali sa duha ka grupo (p> 0.05), apan ang pagkunhod sa SBP human sa induction sa anesthesia mas dako sa L0.5 nga grupo kay sa L0 nga grupo (p <0.01).Walay usa sa mga pasyente ang nakaugmad og bradycardia ug hypoxia.Walay pasyente nga nagtaho sa kasukaon, tinnitus, perioral numbness, ug palpitations.Pasyente #20 sa grupo L1.0 naugmad nawong myoclonus human sa unang dosis sa propofol 1.8 mg/kg, ug ang pasyente #10 sa grupo L1.5 naugmad myoclonus sa nawong ug mga tumoy human sa unang dosis sa propofol 1.4 mg/kg..Ang Myoclonus mohunong pagkahuman sa 30-60 segundos. Walay mahinungdanong kalainan sa mga grupo sa insidente sa myoclonus (p> 0.05). Walay mahinungdanong kalainan sa mga grupo sa insidente sa myoclonus (p> 0.05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). Walay mahinungdanong kalainan tali sa mga grupo sa insidente sa myoclonus (p> 0.05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). Walay mahinungdanong kalainan sa frequency sa myoclonus tali sa mga grupo (p> 0.05).
Sa among nahibal-an, kini ang una nga umaabot nga pagtuon nga nagpakita sa epekto sa lainlaing mga dosis sa intravenous lidocaine sa ED50 ug ED95 sa induction dose sa propofol sa mga pasyente nga gipailalom sa first trimester hysteroscopy.Ang mga resulta nagpakita nga intravenous administrasyon sa lidocaine sa usa ka dosis sa 1.0 mg/kg sa wala pa indeyksiyon sa propofol kamahinungdanon pagkunhod ED50, ED95 ug total propofol dosis, nga mao ang katumbas sa epekto sa usa ka dosis sa 1.5 mg/kg.Busa among girekomendar ang usa ka ubos nga dosis nga 1.0 mg/kg ingon nga ang kamalaumon nga dosis alang sa epektibo nga adjunctive therapy alang sa intravenous anesthesia nga adunay propofol.Natingala kami nga nahibal-an nga ang intravenous nga administrasyon sa 0.5 mg / kg nga lidocaine nagdugang sa ED50 sa propofol, nga nagpakita sa usa ka komplikado nga epekto sa lidocaine.
Tungod sa paspas nga pagsugod sa aksyon ug paspas nga pagkaayo, ang propofol kanunay nga gigamit alang sa sedation sa mga pamaagi sa pag-opera sa outpatient.Bisan pa, ang mas taas nga dosis sa propofol nagdugang sa risgo sa apnea, pagkahugno sa ibabaw nga agianan sa hangin, ug hypotension, samtang ang ubos nga dosis miresulta sa dili igo nga sedation.Busa, adunay panginahanglan alang sa usa ka epektibo nga adjuvant sa pagpakunhod sa tubag sa operasyon ug pagpakunhod sa panginahanglan alang sa propofol.Sa bag-ohay nga mga tuig, daghang mga pagtuon ang nagpakita sa analgesic nga epekto sa intravenous lidocaine, lakip na ang pagkunhod sa kasakit human sa propofol injection, pagkunhod sa mga kinahanglanon sa opioid, ug pagkunhod sa laygay nga postoperative nga kasakit.Sa ilang gipatik nga mga rekomendasyon sa konsensus, Foo et al.girekomenda nga ang usa ka inisyal nga dosis nga dili molapas sa 1.5 mg/kg nga kalkulado gamit ang sulundon nga gibug-aton sa lawas luwas alang sa intravenous lidocaine.Bag-ohay lang, si Liu et al.ug Yu et al.nagpakita nga ang intravenous nga administrasyon sa lidocaine sa wala pa ang induction sa anesthesia miresulta sa pagkunhod sa ED50 sa propofol sa gastroscopy ug hysteroscopy nga mga pasyente.Busa, ang among pagtuon nagtumong sa pagsulay sa epekto sa lain-laing mga dosis sa intravenous lidocaine sa propofol-induced ED50 ug ED95 sa panahon sa unang trimester uterine aspiration ug sa pagtino sa labing maayo nga dosis.Wala namo iapil ang mga pasyente nga adunay kasaysayan sa vaginal delivery ug kinsa adunay cervical dilatation sulod sa 6 ka bulan tungod kay among gituohan nga ang mga pasyente nga adunay kasaysayan sa vaginal delivery o usa ka kasaysayan sa cervical dilatation adunay gamay nga cervical stimulation atol sa surgical dilation kay sa mga pasyente nga walay kasaysayan sa cervical dilatation.pagpalapad sa cervix sa pasyente.28 Kini mahimong mosangpot sa mas tukma nga mga resulta.
Ang intravenous lidocaine adunay tunga nga kinabuhi nga 5-8 minuto lamang, sugod sa vascular bed ug motuhop sa mga tisyu sa peripheral, una pinaagi sa mga lugar nga adunay taas nga perfusion (kasingkasing, baga, atay, spleen), ug dayon sa mga lugar nga hypoperfusion.kalamnan ug adipose tissue).10 Sa among pagtuon, among gihatag ang lidocaine sa wala pa ang propofol induction aron mapadayon ang konsentrasyon niini sa plasma sulod sa epektibo nga range.Ingon nga resulta, ang paggamit sa 1.5 mg/kg lidocaine sa wala pa ang propofol miresulta sa 26% nga pagkunhod sa ED50 sa propofol, ug ang 1.0 mg/kg lidocaine miresulta sa 30% nga pagkunhod.Kini nga mga resulta nahiuyon sa Liu ug Xu, nga nagpakita nga ang lidocaine sa kini nga mga dosis adunay analgesic ug antihyperalgesic nga mga epekto.Katingad-an, bisan pa, ang ED50 gidugangan sa intravenous lidocaine sa 0.5 mg / kg, nga nagsugyot nga ang epekto sa 0.5 mg / kg nga dosis mahimo’g balihon ug nga ang ubos kaayo nga dosis sa intravenous lidocaine mahimong adunay kalabotan sa labi ka grabe nga mga reaksyon sa hypersensitivity nga may kalabotan sa nerbiyos. kadasig.Ang Lidocaine naglihok sa daghang mga target sa molekula nga nalambigit sa acute ug chronic nociception, lakip ang N-methyl-D-aspartate (NMDA) ug muscarinic cholinergic (m1, m3) receptors, nga 100-1000 ka beses nga mas sensitibo kay sa ubang mga target.20,29 Ang NMDA, m1 ug m3 receptors nagpabilin nga sensitibo sa lidocaine concentrations ubos sa clinically relevant plasma concentrations.Gipugngan sa lidocaine ang pagpaaktibo sa mga receptor sa NMDA sa tawo sa mga konsentrasyon sa nanomolar nga adunay labing kadaghan nga pagpugong sa sakup sa millimolar, nga miresulta sa paghupay sa kasakit.Ang lidocaine naglihok sa mga muscarinic cholinergic receptor sa usa ka konsentrasyon- ug sa oras nga nagsalig nga paagi.Claes ug uban pa.nagpakita nga ang intravenous nga pagdumala sa lidocaine sa mga dosis nga 10 ug 30 mg / kg nagdugang sa intraspinal acetylcholine release ug nag-aghat sa sentral nga analgesia pinaagi sa pagpaaktibo sa muscarinic receptors sa mga ilaga, apan ang usa ka dosis nga 1 mg / kg nga lidocaine wala makadugang sa intraspinal acetylcholine release.Gipakita usab sa 30,31 nga mga pagtuon nga ang lidocaine nag-block sa m1 ug m3 muscarinic receptors sa ubos kaayo nga nanomolar nga konsentrasyon (IC50 sa 18 nM alang sa m1 ug 370 nM alang sa m3).Dugang pa, ang dugay nga pagkaladlad sa lidocaine sa IC50 miresulta sa usa ka biphasic nga pagbag-o sa m1 ug m3 nga mga receptor nga adunay inisyal nga pagpugong nga gisundan sa 8 nga mga oras sa ulahi pinaagi sa dugang nga pagsenyas.32 Busa, ang atong usa ka bolus sa ubos kaayo nga dosis sa lidocaine 0.5 mg/kg nga walay dugay nga pagkaladlad mahimong epektibo sa panguna pinaagi sa pagpugong sa m1 ug m3 nga mga receptor.Ang pagpugong sa m1 ug m3 nga mga receptor mas gipahayag, nga mahimong magpatin-aw sa pagtaas sa ED50 sa L0.5 nga grupo sa among pagtuon.Bisan pa, sa among pagtuon, wala namo gisukod ang konsentrasyon sa plasma sa lidocaine.Ang dugang nga panukiduki ug pag-verify gikinahanglan aron makumpirma kini nga pangagpas.
Ang kasagaran nga dosis sa kinatibuk-ang propofol nga gikinahanglan alang sa tibuok nga operasyon mas taas sa L0 ug L0.5 nga mga grupo kay sa laing duha ka grupo.Ang frequency sa respiratory depression sa L0.5 nga grupo mas taas kay sa L0 ug L1.0 nga mga grupo.Ang pagkunhod sa SBP human sa induction sa anesthesia sa L0.5 nga grupo mas dako kay sa L0 nga grupo.Walay usa sa mga pasyente ang nakaugmad og hypoxia, samtang nagpahigayon kami og chin lift o mask ventilation sa tukma sa panahon nga paagi.Ang dugang nga dosis sa kinatibuk-ang propofol, ang kasubsob sa respiratory depression, ug ang pagkunhod sa systolic nga presyon sa dugo human sa induction sa anesthesia sa L0.5 nga grupo usab nagsugyot nga ang taas nga dosis sa propofol mahimo sa pagdugang sa risgo sa respiratory ug circulatory depresyon.Walay mga kalainan sa insidente sa dili maayo nga mga panghitabo tali sa mga grupo L0, L1.0 ug L1.5.Bisan pa, tungod sa disenyo sa among pagtuon, ang mean nga propofol-inducing nga dosis sa matag grupo duol sa ED50 apan ubos sa ED95.Busa, ang insidente sa dili maayo nga mga panghitabo mahimong mas taas kon ang mga pasyente sa L0 nga grupo giaghat sa propofol sa usa ka dosis nga ED95 (2.8 [2.6-3.2] mg / kg).Bisan pa, ang epekto sa lidocaine miresulta sa usa ka ED95 sa 2.0 (1.9-2.4) mg / kg ug 2.1 (1.9-2.4) mg / kg sa L1.0 ug L1.5 nga mga grupo, matag usa, sa medyo ubos nga dosis.Ang gihisgutan sa ibabaw nagpatin-aw ngano nga kami nagtuo nga ang analgesic nga epekto sa intravenous lidocaine sa angay nga dosis ug sa husto nga panahon mapuslanon sa pagkunhod sa propofol-induced anesthesia komplikasyon.Sa among pagtuon, walay mahinungdanong mga kalainan sa ED50, kinatibuk-ang propofol nga dosis, oras sa pagkahigmata, ug dili maayo nga mga panghitabo tali sa L1.0 ug L1.5 nga mga grupo.Busa among girekomendar ang usa ka ubos nga dosis sa 1.0 mg/kg IV lidocaine isip labing maayo nga dosis.
Adunay pipila ka mga limitasyon sa atong pagtuon.Una, ang mga pasyente lamang nga adunay ASA I o II ang gilakip sa kini nga pagtuon, apan ang mga pasyente nga adunay ASA III o IV mahimo’g labi nga dali sa respiratory ug cardiovascular depression sa pagkuha sa propofol.33 Dugang pa, ang tanan nga mga partisipante niini nga pagtuon mga mabdos nga mga babaye, ug ang mga resulta mahimong may kalabutan sa mga kalainan sa physiological, mga kalainan sa populasyon sa lalaki.Ikaduha, atong gamiton ang MOAA/S score isip timailhan sa lebel sa sedation kaysa tumong nga indicators sama sa BIS monitoring.34 Ikatulo, ang lidocaine gipangalagad isip usa ka bolus ug wala namo gisukod ang lebel sa plasma sa lidocaine.Sa katapusan, ang ED95 gitino sa ED50, mao nga gikinahanglan ang dugang nga panukiduki aron makakuha og mas tukma nga datos.
Ang mga resulta sa among kasamtangan nga pagtuon nagpakita nga ang intravenous nga administrasyon sa 1.0 mg/kg lidocaine sa wala pa ang propofol indeyksiyon kamahinungdanon pagkunhod sa ED50, ED95, ug kinatibuk-ang propofol dosis sa mga pasyente nga gipailalom sa first-trimester ambulatory hysteroscopy ubos sa anesthesia, katumbas sa usa ka epektibo nga dosis sa 1.5 mg / kg.Giisip namon ang usa ka dosis nga 1.0 mg / kg nga labing maayo nga dosis.Katingad-an, ang usa ka intravenous nga dosis nga 0.5 mg/kg lidocaine nagdugang sa ED50 sa propofol, nga nagpaila sa usa ka komplikado nga epekto sa lidocaine.Ang dugang nga mga pagtuon sa nagpahiping mga mekanismo gikinahanglan aron makumpirma ang among mga resulta.
Ang datos nga nakuha sa panahon sa pagtuon mahimong makuha gikan sa katugbang nga tagsulat (Ni Huang).
Gusto nakong pasalamatan si Dr. Huang Han gikan sa among departamento ug ang mga nars sa operating room sa ilang lig-ong suporta.
1. Godsiff L., Magee L., Park GR.Propofol versus propofol plus midazolam para sa laryngeal mask insertion.Eur J anesthetic additive.1995;12:35-40.
2. Seti S, Wadhwa V, Tucker A, ug uban pa.Propofol batok sa tradisyonal nga mga sedative alang sa advanced endoscopic surgery: usa ka meta-analysis.Kuhaa ang endoscope.2014;26:515–524.doi: 10.1111/den.12219
3. Eastwood PR, Platt PR, Shepherd K. et al.Ang taas nga agianan sa hangin nahugno sa lainlaing mga konsentrasyon sa propofol anesthesia.Anesthetic.2005;103:470–477.doi: 10.1097/00000542-200509000-00007
4. Maddison KJ, Walsh JH, Magbalantay KL et al.Ang pagtandi sa pagkahugno sa ibabaw nga agianan sa hangin sa mga tawo sa panahon sa anesthesia ug sa panahon sa pagkatulog.Anesthesia ug kahupayan.2020;130:1008–1017.doi:10.1213/ANE.0000000000004070
5. Fang Yi, Xu Yi, Cao C et al.Ang insidente sa hypoxia ug risgo nga mga hinungdan alang sa lawom nga sedation nga adunay propofol sa mga pasyente nga gipailalom sa aborsyon sa wala pa ang tambal.2022;9:763275.doi:10.3389/fmed.2022.763275
6. Chen S, Wang Jie, Xiaohan S, et al.Ang pagka-epektibo ug kaluwasan sa remazolam tosylate kon itandi sa propofol sa mga pasyente nga nagpailalom sa colonoscopy: usa ka phase III nga multicenter randomized clinical trial nga adunay aktibong kontrol.Ako si J Transl Res.2020;12:4594–4603.
7. Garcia Guzzo ME, Fernandez MS, Sanchez Novas D. et al.Ang lawom nga sedation sa endoscopic gastrointestinal surgery gamit ang kontroladong propofol infusion: usa ka retrospective cohort nga pagtuon.Anesthetic nga BMK.2020;20:195.doi: 10.1186/s12871-020-01103-w
8. Garcia-Pedrajas F., Arroyo JL Midazolam sa anesthesiology.Reverend Medical University of Navarra.1989;33:211-221.
9. Nishizawa T, Suzuki H, Hosoe N, et al.Dexmedetomidine versus propofol alang sa gastrointestinal endoscopy: usa ka meta-analysis.Joint European Journal of Gastroenterology 2017;5:1037–1045.doi: 10.1177/2050640616688140
10 Beaussier M, Delbos A, Maurice-Szamburski A, et al.Perioperative intravenous nga pagdumala sa lidocaine.tambal.2018;78:1229–1246.doi: 10.1007/s40265-018-0955-x
11. Altermatt FR, Bugedo DA, Delfino AE ug uban pa.Ang epekto sa intravenous lidocaine sa panginahanglan sa propofol sa panahon sa total intravenous anesthesia gisukod sa bispectral index.Br Jay Anast.2012;108:979–983.doi: 10.1093/bja/aes097
12. Weber W., Crammel M., Linke S. et al.Ang intravenous nga administrasyon sa lidocaine nagdugang sa giladmon sa anesthesia nga adunay propofol alang sa mga paghiwa sa panit - usa ka random nga kontrolado nga pagsulay.Acta Anaesthesiol Scand.2015;59:310–318.doi: 10.1111/aas.12462
13. Forster C, Vanhaudenhuyse A, Gast P, et al.Ang intravenous lidocaine makapakunhod sa dosis sa propofol sa colonoscopy: usa ka randomized, placebo-controlled nga pagsulay.Br Jay Anast.2018;121:1059-1064.doi:10.1016/j.bja.2018.06.019
14. Ates I, Enes Aydin M, Albayrak B, et al.Preoperative intravenous lidocaine nga adunay propofol alang sa endoscopic retrograde cholangiopancreatography: usa ka prospective, randomized, double-blind nga pagtuon.J Gastrointestinal heparin.2021;36:1286–1290.doi: 10.1111/jgh.15356
15. Liu J., Liu S., Peng LP Efficacy ug kaluwasan sa intravenous lidocaine sa propofol-based procedural sedation sa ERCP: usa ka prospective, randomized, double-blind, controlled trial.Gastrointestinal endoscopy.2020;92:293–300.doi:10.1016/j.gie.2020.02.050
16. Lichina A, Silvers A. Systematic review ug meta-analysis sa perioperative intravenous lidocaine alang sa postoperative analgesia sa mga pasyente nga gipailalom sa spinal surgery.Tambal sa kasakit.2022;23:45-56.doi: 10.1093/pm/pnab210
17. Tian C, Zhang D, Zhou W, et al.Nagpasabot nga epektibo nga dosis sa lidocaine alang sa paglikay sa kasakit gikan sa propofol indeyksiyon nga adunay sulod medium ug taas nga kadena triglycerides, base sa maniwang nga lawas masa.Tambal sa kasakit.2021;22:1246–1252.doi: 10.1093/pm/pnaa316
18 Kanta X, Sun Y, Zhang X et al.Epekto sa perioperative intravenous lidocaine sa pagkaayo human sa laparoscopic cholecystectomy - usa ka randomized controlled trial.Internasyonal nga Journal of Surgery.2017;45:8-13.doi:10.1016/j.ijsu.2017.07.042
19. De Oliveira GS Jr., Paul F., Streicher LF ug uban pa.Ang sistematikong pagdumala sa lidocaine nagpauswag sa kalidad sa pagkaayo sa postoperative pagkahuman sa mga operasyon sa laparoscopic sa outpatient.Anesthesia ug kahupayan.2012;115:262–267.doi: 10.1213/ANE.0b013e318257a380
20. Hermans H., Hollmann MV, Stevens MF et al.Molecular nga mekanismo sa aksyon sa systemic lidocaine sa acute ug chronic pain: usa ka deskriptibo nga pagrepaso.Br Jay Anast.2019;123:335–349.doi:10.1016/j.bja.2019.06.014
21. Foo I, Macfarlane AJR, Srivastava D, et al.Pagtambal sa postoperative nga kasakit ug pagkaayo sa intravenous lidocaine: usa ka internasyonal nga consensus sa pagka-epektibo ug kaluwasan.anesthesia.2021;76:238–250.doi: 10.1111/anae.15270
22. Lily H, Wang C, Dai C et al.Ang intravenous lidocaine nagpahinay sa tubag sa hysteroscopy sa cervical dilatation: usa ka randomized controlled trial.Br Jay Anast.2021;127:e166–e168.doi:10.1016/j.bja.2021.07.020
23. Liu Hai, Chen Ming, Lian C et al.Epekto sa intravenous lidocaine sa ED50 sa induced propofol atol sa gastroscopy sa hamtong nga mga pasyente: usa ka randomized controlled trial.J. Clean Farm Ter.2021;46:711–716.doi: 10.1111/jcpt.13335
24. Pastis NJ, Bungtod NT, Yarmus LB ug uban pa.Ang mga correlation tali sa vital signs ug giladmon sa sedation gi-assess atol sa bronchoscopy gamit ang modified observer activity ug sedation assessment (MOAA/S).J Bronchology Interv Pulmonol.2022;29:54-61.doi: 10.1097/LBR.0000000000000784