"Ayaw pagduhaduha nga ang gamay nga grupo sa mahunahunaon, dedikado nga mga lungsuranon makausab sa kalibutan.Sa pagkatinuod, kini ra ang naa didto.”
Ang misyon ni Cureus mao ang pagbag-o sa dugay na nga modelo sa medikal nga pagmantala, diin ang pagsumite sa panukiduki mahimong mahal, komplikado, ug makahurot sa oras.
Isulti kini nga artikulo nga: Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(Mayo 18, 2022) Ang inhaled oxygen ratio sa ubos ug taas nga flow device: usa ka simulation study.Tambal 14(5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
Katuyoan: Ang tipik sa inhaled oxygen kinahanglan nga sukdon kung ang oxygen gihatag sa pasyente, tungod kay kini nagrepresentar sa alveolar oxygen nga konsentrasyon, nga hinungdanon gikan sa punto sa panglantaw sa respiratory physiology.Busa, ang tumong niini nga pagtuon mao ang pagtandi sa proporsiyon sa inhaled oxygen nga nakuha sa lain-laing mga oxygen delivery device.
Pamaagi: Usa ka simulation model sa kusog nga pagginhawa ang gigamit.Sukda ang proporsiyon sa inhaled oxygen nga nadawat pinaagi sa ubos ug taas nga agos sa ilong prongs ug yano nga oxygen mask.Human sa 120 s sa oxygen, ang tipik sa inhaled hangin gisukod matag segundo alang sa 30 s.Tulo ka sukod ang gikuha alang sa matag kondisyon.
MGA RESULTA: Ang pag-agos sa hangin mikunhod sa intratracheal inspired oxygen fraction ug extraoral oxygen concentration sa dihang naggamit ug low-flow nasal cannula, nga nagsugyot nga ang expiratory breathing nahitabo sa panahon sa rebreathing ug mahimong nalangkit sa pagtaas sa intratracheal inspired oxygen fraction.
Konklusyon.Oxygen inhalation sa panahon sa exhalation mahimong mosangpot sa usa ka pagtaas sa oxygen konsentrasyon sa anatomical patay nga luna, nga mahimong nalangkit sa usa ka pagtaas sa gidaghanon sa oxygen inhaled.Pinaagi sa paggamit sa usa ka taas nga dagan sa ilong cannula, usa ka taas nga porsyento sa inhaled oxygen mahimong makuha bisan sa usa ka dagan rate sa 10 L/min.Kung gitino ang kamalaumon nga kantidad sa oxygen, kinahanglan nga itakda ang angay nga rate sa pag-agos alang sa pasyente ug piho nga mga kondisyon, bisan unsa pa ang kantidad sa tipik sa inhaled oxygen.Kung mogamit ug ubos nga agos nga mga prong sa ilong ug yano nga mga maskara sa oxygen sa usa ka klinikal nga kahimtang, mahimong lisud ang pagbanabana sa proporsyon sa oxygen nga nahawa.
Ang pagdumala sa oxygen sa panahon sa mahait ug laygay nga mga hugna sa kapakyasan sa respiratoryo usa ka sagad nga pamaagi sa klinikal nga tambal.Ang lainlaing mga pamaagi sa pagdumala sa oxygen naglakip sa cannula, nasal cannula, oxygen mask, reservoir mask, venturi mask, ug high flow nasal cannula (HFNC) [1-5].Ang porsyento sa oxygen sa inhaled air (FiO2) mao ang porsyento sa oxygen sa inhaled nga hangin nga moapil sa alveolar gas exchange.Ang lebel sa oxygenation (P/F ratio) mao ang ratio sa partial pressure sa oxygen (PaO2) ngadto sa FiO2 sa arterial blood.Bisan kung ang diagnostic nga kantidad sa P / F ratio nagpabilin nga kontrobersyal, kini usa ka kaylap nga gigamit nga timailhan sa oxygenation sa klinikal nga praktis [6-8].Busa, hinungdanon sa klinika nga mahibal-an ang kantidad sa FiO2 kung maghatag oxygen sa usa ka pasyente.
Atol sa intubation, ang FiO2 mahimong tukma nga masukod gamit ang oxygen monitor nga naglakip sa ventilation circuit, samtang ang oxygen ipangalagad gamit ang nasal cannula ug oxygen mask, usa lamang ka "estimate" sa FiO2 base sa inspiratory time ang masukod.Kini nga "iskor" mao ang ratio sa suplay sa oksiheno ngadto sa tidal volume.Bisan pa, kini wala magtagad sa pipila ka mga hinungdan gikan sa punto sa panglantaw sa physiology sa respiration.Gipakita sa mga pagtuon nga ang mga pagsukod sa FiO2 mahimong maimpluwensyahan sa lainlaing mga hinungdan [2,3].Bisan kung ang pagdumala sa oksiheno sa panahon sa pagginhawa mahimong mosangput sa pagtaas sa konsentrasyon sa oksiheno sa mga patay nga lugar sama sa oral cavity, pharynx ug trachea, wala’y mga taho bahin sa kini nga isyu sa karon nga literatura.Bisan pa, ang pipila ka mga clinician nagtuo nga sa praktis kini nga mga hinungdan dili kaayo hinungdanon ug nga ang "mga marka" igo na aron mabuntog ang mga problema sa klinika.
Sa bag-ohay nga mga tuig, ang HFNC nakadani sa partikular nga atensyon sa emerhensiyang tambal ug intensive care [9].Ang HFNC naghatag og taas nga FiO2 ug oxygen nga pag-agos nga adunay duha ka nag-unang benepisyo - pag-flush sa patay nga luna sa pharynx ug pagkunhod sa resistensya sa nasopharyngeal, nga dili kinahanglan nga kalimtan kung magreseta sa oxygen [10,11].Dugang pa, mahimo nga kinahanglan nga maghunahuna nga ang gisukod nga FiO2 nga kantidad nagrepresentar sa konsentrasyon sa oksiheno sa mga agianan sa hangin o alveoli, tungod kay ang konsentrasyon sa oxygen sa alveoli sa panahon sa inspirasyon hinungdanon sa mga termino sa ratio sa P / F.
Ang mga pamaagi sa paghatud sa oxygen gawas sa intubation sagad gigamit sa naandan nga klinikal nga praktis.Busa, importante ang pagkolekta ug dugang nga datos sa FiO2 nga gisukod gamit kining mga kahimanan sa paghatud sa oksiheno aron mapugngan ang dili kinahanglan nga overoxygenation ug aron makakuha og pagsabot sa kaluwasan sa pagginhawa atol sa oxygenation.Bisan pa, ang pagsukod sa FiO2 sa trachea sa tawo lisud.Ang ubang mga tigdukiduki misulay sa pagsundog sa FiO2 gamit ang spontaneous breathing models [4,12,13].Busa, sa kini nga pagtuon, gitumong namon ang pagsukod sa FiO2 gamit ang usa ka simulate nga modelo sa kusog nga pagginhawa.
Usa kini ka pilot study nga wala magkinahanglan ug ethical approval tungod kay wala kini maglambigit sa mga tawo.Aron masundog ang kusog nga pagginhawa, nag-andam kami usa ka modelo sa kusog nga pagginhawa nga adunay kalabotan sa modelo nga gihimo ni Hsu et al.(Fig. 1) [12].Ang mga bentilador ug pagsulay sa baga (Dual Adult TTL; Grand Rapids, MI: Michigan Instruments, Inc.) gikan sa anesthesia equipment (Fabius Plus; Lübeck, Germany: Draeger, Inc.) giandam sa pagsundog sa kusog nga pagginhawa.Ang duha ka mga himan mano-mano nga konektado pinaagi sa estrikto nga metal strap.Usa ka bellows (drive side) sa test lung konektado sa ventilator.Ang ubang mga bellows (passive side) sa pagsulay sa baga konektado sa "Oxygen Management Model".Sa diha nga ang bentilador mosuplay ug lab-as nga gas aron sulayan ang mga baga (drive side), ang mga bellow gipaburot pinaagi sa pinugos nga pagbira sa pikas nga bellow (passive side).Kini nga lihok makaginhawa ug gas pinaagi sa trachea sa manikin, sa ingon nagsundog sa kusog nga pagginhawa.
(a) oxygen monitor, (b) dummy, (c) test lung, (d) anesthesia device, (e) oxygen monitor, ug (f) electric ventilator.
Ang mga setting sa ventilator mao ang mosunod: tidal volume 500 ml, respiratory rate 10 breaths/min, inspiratory to expiratory ratio (inhalation/expiration ratio) 1: 2 (panahon sa pagginhawa = 1 s).Alang sa mga eksperimento, ang pagsunod sa pagsulay sa baga gitakda sa 0.5.
Usa ka monitor sa oxygen (MiniOx 3000; Pittsburgh, PA: American Medical Services Corporation) ug usa ka manikin (MW13; Kyoto, Japan: Kyoto Kagaku Co., Ltd.) gigamit alang sa modelo sa pagdumala sa oxygen.Ang lunsay nga oxygen gi-injected sa rate nga 1, 2, 3, 4 ug 5 L/min ug ang FiO2 gisukod sa matag usa.Alang sa HFNC (MaxVenturi; Coleraine, Northern Ireland: Armstrong Medical), ang oxygen-air mixtures gipangalagad sa mga volume nga 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, ug 60 L, ug ang FiO2 gi-assess sa matag kaso.Alang sa HFNC, ang mga eksperimento gihimo sa 45%, 60% ug 90% nga konsentrasyon sa oxygen.
Ang extraoral oxygen concentration (BSM-6301; Tokyo, Japan: Nihon Kohden Co.) gisukod 3 cm sa ibabaw sa maxillary incisors nga adunay oxygen nga gihatag pinaagi sa nasal cannula (Finefit; Osaka, Japan: Japan Medicalnext Co.) (Figure 1).) Intubation gamit ang usa ka electric ventilator (HEF-33YR; Tokyo, Japan: Hitachi) sa paghuyop sa hangin gikan sa ulo sa manikin aron mawagtang ang expiratory back-breathing, ug ang FiO2 gisukod 2 minutos sa ulahi.
Human sa 120 segundos nga pagkaladlad sa oxygen, ang FiO2 gisukod matag segundo sulod sa 30 segundos.I-ventilate ang manikin ug laboratoryo pagkahuman sa matag pagsukod.Ang FiO2 gisukod 3 ka beses sa matag kondisyon.Nagsugod ang eksperimento pagkahuman sa pagkakalibrate sa matag instrumento sa pagsukod.
Sa naandan, ang oxygen gi-assess pinaagi sa nasal cannula aron masukod ang FiO2.Ang pamaagi sa pagkalkula nga gigamit niini nga eksperimento lainlain depende sa sulod sa kusog nga pagginhawa (Table 1).Ang mga iskor gikalkulo base sa kondisyon sa pagginhawa nga gitakda sa anesthesia device (tidal volume: 500 ml, respiratory rate: 10 breaths/min, inspiratory to expiratory ratio {inhalation: exhalation ratio} = 1:2).
Ang "mga marka" gikalkulo alang sa matag rate sa pag-agos sa oxygen.Usa ka nasal cannula ang gigamit sa paghatag og oxygen sa LFNC.
Ang tanan nga pag-analisar gihimo gamit ang Origin software (Northampton, MA: OriginLab Corporation).Ang mga resulta gipahayag isip mean ± standard deviation (SD) sa gidaghanon sa mga pagsulay (N) [12].Gi-round namo ang tanang resulta ngadto sa duha ka decimal nga lugar.
Aron makalkulo ang "iskor", ang gidaghanon sa oksiheno nga giginhawa ngadto sa mga baga sa usa ka gininhawa katumbas sa gidaghanon sa oksiheno sulod sa ilong cannula, ug ang uban anaa sa gawas nga hangin.Busa, sa usa ka oras sa pagginhawa nga 2 s, ang oxygen nga gihatag sa nasal cannula sa 2 s mao ang 1000/30 ml.Ang dosis sa oxygen nga nakuha gikan sa gawas nga hangin mao ang 21% sa tidal volume (1000/30 ml).Ang katapusang FiO2 mao ang gidaghanon sa oxygen nga gihatag sa tidal volume.Busa, ang "pagbanabana" sa FiO2 mahimong kalkulado pinaagi sa pagbahin sa kinatibuk-ang gidaghanon sa oksiheno nga gigamit sa tidal volume.
Sa wala pa ang matag pagsukod, ang intratracheal oxygen monitor gi-calibrate sa 20.8% ug ang extraoral oxygen monitor gi-calibrate sa 21%.Ang talaan 1 nagpakita sa mean nga FiO2 LFNC values ​​sa matag flow rate.Kini nga mga kantidad mao ang 1.5-1.9 ka beses nga mas taas kaysa sa "gikalkula" nga mga kantidad (Table 1).Ang konsentrasyon sa oxygen sa gawas sa baba mas taas kaysa sa sulud sa hangin (21%).Ang kasagaran nga kantidad mikunhod sa wala pa ang pagpaila sa agianan sa hangin gikan sa electric fan.Kini nga mga kantidad parehas sa "gibanabana nga kantidad".Sa pag-agos sa hangin, kung ang konsentrasyon sa oksiheno sa gawas sa baba duol sa hangin sa kwarto, ang kantidad sa FiO2 sa trachea mas taas kaysa sa "kalkulado nga kantidad" nga labaw pa sa 2 L / min.Uban o wala ang pag-agos sa hangin, ang kalainan sa FiO2 mikunhod samtang ang rate sa pag-agos misaka (Figure 2).
Gipakita sa talaan 2 ang kasagaran nga mga kantidad sa FiO2 sa matag konsentrasyon sa oxygen alang sa usa ka yano nga maskara sa oxygen (Ecolite oxygen mask; Osaka, Japan: Japan Medicalnext Co., Ltd.).Kini nga mga kantidad nagdugang sa pagdugang sa konsentrasyon sa oxygen (Table 2).Sa parehas nga pagkonsumo sa oxygen, ang FiO2 sa LFNK mas taas kaysa sa usa ka yano nga maskara sa oxygen.Sa 1-5 L/min, ang kalainan sa FiO2 maoy mga 11-24%.
Ang talaan 3 nagpakita sa kasagaran nga mga kantidad sa FiO2 alang sa HFNC sa matag flow rate ug konsentrasyon sa oxygen.Kini nga mga kantidad hapit sa target nga konsentrasyon sa oxygen bisan pa kung ang rate sa pag-agos ubos o taas (Table 3).
Ang mga kantidad sa Intratracheal FiO2 mas taas kaysa 'gibanabana' nga mga kantidad ug ang mga extraoral nga kantidad sa FiO2 mas taas kaysa hangin sa kwarto kung gigamit ang LFNC.Ang pag-agos sa hangin nakit-an nga makapakunhod sa intratracheal ug extraoral nga FiO2.Kini nga mga resulta nagsugyot nga ang expiratory breathing nahitabo sa panahon sa LFNC rebreathing.Uban o wala ang pag-agos sa hangin, ang kalainan sa FiO2 mikunhod samtang ang rate sa pag-agos nagdugang.Kini nga resulta nagsugyot nga ang laing hinungdan mahimong may kalabutan sa taas nga FiO2 sa trachea.Dugang pa, gipakita usab nila nga ang oxygenation nagdugang sa konsentrasyon sa oxygen sa anatomical dead space, nga mahimong tungod sa pagtaas sa FiO2 [2].Gidawat sa kadaghanan nga ang LFNC dili hinungdan sa rebreathing sa exhalation.Gilauman nga kini mahimong makaapekto sa kalainan tali sa gisukod ug "gibanabana" nga mga kantidad alang sa mga cannula sa ilong.
Sa mubu nga mga rate sa pag-agos nga 1-5 L/min, ang FiO2 sa yano nga maskara mas ubos kaysa sa nasal cannula, tingali tungod kay ang konsentrasyon sa oksiheno dili dali motaas kung ang bahin sa maskara mahimong usa ka anatomically dead zone.Ang pag-agos sa oxygen nagpamenos sa pagtunaw sa hangin sa kwarto ug nagpalig-on sa FiO2 nga labaw sa 5 L/min [12].Ubos sa 5 L / min, ang ubos nga mga kantidad sa FiO2 mahitabo tungod sa pagtunaw sa hangin sa kwarto ug pag-rebreathing sa patay nga wanang [12].Sa pagkatinuod, ang katukma sa oxygen flow meter mahimong magkalahi kaayo.Ang MiniOx 3000 gigamit sa pag-monitor sa konsentrasyon sa oksiheno, bisan pa ang aparato walay igong temporal nga resolusyon aron masukod ang mga pagbag-o sa gi-exhaled nga konsentrasyon sa oksiheno (gitino sa mga tiggama ang 20 segundos aron magrepresentar sa 90% nga tubag).Nagkinahanglan kini og oxygen monitor nga adunay mas paspas nga tubag sa oras.
Sa tinuod nga klinikal nga praktis, ang morphology sa nasal cavity, oral cavity, ug pharynx lainlain gikan sa tawo ngadto sa tawo, ug ang FiO2 value mahimong magkalahi gikan sa mga resulta nga nakuha niini nga pagtuon.Dugang pa, ang kahimtang sa respiratoryo sa mga pasyente managlahi, ug ang mas taas nga konsumo sa oksiheno nagdala ngadto sa ubos nga sulod sa oksiheno sa mga pagginhawa.Kini nga mga kondisyon mahimong mosangpot sa ubos nga mga kantidad sa FiO2.Busa, lisud ang pagtimbang-timbang sa kasaligan nga FiO2 kung gigamit ang LFNK ug yano nga mga maskara sa oxygen sa tinuud nga mga sitwasyon sa klinika.Bisan pa, kini nga eksperimento nagsugyot nga ang mga konsepto sa anatomical dead space ug balik-balik nga expiratory breathing mahimong makaimpluwensya sa FiO2.Tungod niini nga pagkadiskobre, ang FiO2 mahimong madugangan pag-ayo bisan sa ubos nga mga rate sa pag-agos, depende sa mga kondisyon kaysa sa "pagbanabana".
Ang British Thoracic Society nagsugyot nga ang mga clinician magreseta sa oxygen sumala sa target nga saturation range ug bantayan ang pasyente aron mapadayon ang target saturation range [14].Bisan tuod ang "calculated value" sa FiO2 niini nga pagtuon gamay ra kaayo, posible nga makab-ot ang aktuwal nga FiO2 nga mas taas kay sa "calculated value" depende sa kondisyon sa pasyente.
Kung gigamit ang HFNC, ang kantidad sa FiO2 hapit sa gitakda nga konsentrasyon sa oxygen bisan unsa pa ang rate sa pag-agos.Ang mga resulta niini nga pagtuon nagsugyot nga ang taas nga lebel sa FiO2 mahimong makab-ot bisan sa usa ka dagan sa 10 L/min.Ang susamang mga pagtuon nagpakita nga walay kausaban sa FiO2 tali sa 10 ug 30 L [12,15].Ang taas nga rate sa pag-agos sa HFNC gikataho nga nagwagtang sa panginahanglan sa pagkonsiderar sa anatomical dead space [2,16].Anatomical dead space posibling ma-flush out sa oxygen flow rate nga labaw sa 10 L/min.Dysart ug uban pa.Gipanghimatuud nga ang panguna nga mekanismo sa aksyon sa VPT mahimo’g ang pag-flush sa patay nga wanang sa nasopharyngeal cavity, sa ingon pagkunhod sa tibuuk nga patay nga wanang ug pagdugang sa proporsyon sa minuto nga bentilasyon (ie, alveolar ventilation) [17].
Ang usa ka miaging pagtuon sa HFNC migamit ug catheter aron sukdon ang FiO2 sa nasopharynx, apan ang FiO2 mas ubos kaysa niini nga eksperimento [15,18-20].Ritchie ug uban pa.Gikataho nga ang kalkulado nga bili sa FiO2 nagkaduol sa 0.60 samtang ang gas flow rate mosaka sa ibabaw sa 30 L/min sa panahon sa pagginhawa sa ilong [15].Sa praktis, ang HFNCs nanginahanglan og flow rate nga 10-30 L/min o mas taas pa.Tungod sa mga kabtangan sa HFNC, ang mga kondisyon sa lungag sa ilong adunay hinungdanon nga epekto, ug ang HFNC kanunay nga gi-aktibo sa taas nga rate sa pag-agos.Kung mouswag ang pagginhawa, mahimo usab nga kinahanglan ang pagkunhod sa rate sa pag-agos, tungod kay mahimo’g igo ang FiO2.
Kini nga mga resulta gibase sa mga simulation ug wala magsugyot nga ang mga resulta sa FiO2 mahimong direktang magamit sa tinuod nga mga pasyente.Bisan pa, base sa kini nga mga resulta, sa kaso sa intubation o mga aparato gawas sa HFNC, ang mga kantidad sa FiO2 mahimong gilauman nga magkalainlain depende sa mga kondisyon.Sa diha nga ang paghatag og oxygen gamit ang LFNC o usa ka simple nga oxygen mask sa clinical setting, ang pagtambal kasagarang gi-assess lamang sa "peripheral arterial oxygen saturation" (SpO2) value gamit ang pulse oximeter.Sa pag-uswag sa anemia, girekomenda ang higpit nga pagdumala sa pasyente, bisan unsa pa ang SpO2, PaO2 ug sulud sa oxygen sa arterial nga dugo.Dugang pa, ang Downes et al.ug Beasley et al.Gisugyot nga ang dili lig-on nga mga pasyente mahimo’g nameligro tungod sa prophylactic nga paggamit sa labi nga konsentrasyon nga oxygen therapy [21-24].Atol sa mga panahon sa pisikal nga pagkadaot, ang mga pasyente nga nakadawat ug taas nga konsentrasyon sa oxygen therapy adunay taas nga pulse oximeter nga pagbasa, nga mahimong mag-mask sa usa ka hinay-hinay nga pagkunhod sa ratio sa P / F ug sa ingon dili makapaalerto sa mga kawani sa husto nga oras, nga mosangput sa umaabot nga pagkadaot nga nanginahanglan mekanikal nga interbensyon.suporta.Gihunahuna kaniadto nga ang taas nga FiO2 naghatag proteksyon ug kaluwasan alang sa mga pasyente, apan kini nga teorya dili magamit sa klinikal nga kahimtang [14].
Busa, kinahanglan nga mag-amping bisan kung nagreseta sa oxygen sa perioperative period o sa unang mga yugto sa respiratory failure.Ang mga resulta sa pagtuon nagpakita nga ang tukma nga pagsukod sa FiO2 makuha lamang pinaagi sa intubation o HFNC.Kung mogamit ug LFNC o usa ka yano nga maskara sa oxygen, kinahanglan nga hatagan ang prophylactic oxygen aron malikayan ang malumo nga kasakit sa pagginhawa.Kini nga mga himan mahimong dili angay kung gikinahanglan ang usa ka kritikal nga pagsusi sa kahimtang sa respiratoryo, labi na kung ang mga resulta sa FiO2 kritikal.Bisan sa mubu nga mga rate sa pag-agos, ang FiO2 nagdugang uban ang pag-agos sa oksiheno ug mahimong makatago sa kapakyasan sa respiratoryo.Dugang pa, bisan kung gigamit ang SpO2 alang sa pagtambal sa postoperative, gitinguha nga adunay ingon ka mubu nga rate sa pag-agos kutob sa mahimo.Kini mao ang gikinahanglan alang sa sayo nga detection sa respiratory kapakyasan.Ang taas nga pag-agos sa oxygen nagdugang sa risgo sa sayo nga pagkapakyas sa pag-ila.Ang dosis sa oxygen kinahanglan nga matino pagkahuman mahibal-an kung unsang hinungdanon nga mga timailhan ang gipaayo sa pagdumala sa oxygen.Base sa mga resulta niini nga pagtuon lamang, dili girekomenda nga usbon ang konsepto sa pagdumala sa oxygen.Bisan pa, kami nagtuo nga ang mga bag-ong ideya nga gipresentar sa kini nga pagtuon kinahanglan nga tagdon sa mga termino sa mga pamaagi nga gigamit sa klinikal nga praktis.Dugang pa, sa pagtino sa gidaghanon sa oksiheno nga girekomenda sa mga giya, gikinahanglan nga itakda ang angay nga dagan alang sa pasyente, bisan unsa pa ang kantidad sa FiO2 alang sa naandan nga pagsukod sa pag-agos sa inspiratory.
Gisugyot namon nga ikonsiderar pag-usab ang konsepto sa FiO2, nga gikonsiderar ang kasangkaran sa oxygen therapy ug mga kondisyon sa klinika, tungod kay ang FiO2 usa ka kinahanglanon nga parameter alang sa pagdumala sa pagdumala sa oxygen.Bisan pa, kini nga pagtuon adunay daghang mga limitasyon.Kung ang FiO2 masukod sa trachea sa tawo, mas tukma nga kantidad ang makuha.Bisan pa, sa pagkakaron lisud ang paghimo sa ingon nga mga pagsukod nga wala’y invasive.Ang dugang nga panukiduki gamit ang mga non-invasive nga mga aparato sa pagsukod kinahanglan nga himuon sa umaabot.
Niini nga pagtuon, among gisukod ang intratracheal FiO2 gamit ang LFNC spontaneous breathing simulation model, simple oxygen mask, ug HFNC.Ang pagdumala sa oksiheno sa panahon sa exhalation mahimong mosangpot sa usa ka pagtaas sa konsentrasyon sa oksiheno sa anatomical patay nga luna, nga mahimong nalangkit sa usa ka pagtaas sa gidaghanon sa oxygen inhaled.Uban sa HFNC, ang usa ka taas nga proporsiyon sa inhaled oxygen mahimong makuha bisan sa usa ka flow rate nga 10 l/min.Kung mahibal-an ang kamalaumon nga kantidad sa oxygen, kinahanglan nga i-establisar ang angay nga rate sa pag-agos alang sa pasyente ug piho nga mga kondisyon, dili nagsalig lamang sa mga kantidad sa tipik sa oxygen nga nahawa.Ang pagbana-bana sa porsyento sa oksiheno nga nahawa sa dihang naggamit og LFNC ug usa ka yano nga maskara sa oxygen sa usa ka klinikal nga kahimtang mahimong mahagiton.
Ang datos nga nakuha nagpakita nga ang expiratory breathing nalangkit sa pagtaas sa FiO2 sa trachea sa LFNC.Sa pagtino sa gidaghanon sa oksiheno nga girekomenda sa mga giya, gikinahanglan nga itakda ang angay nga dagan alang sa pasyente, bisan unsa pa ang kantidad sa FiO2 nga gisukod gamit ang tradisyonal nga pag-agos sa inspirasyon.
Mga Hilisgutan sa Tawo: Gikumpirma sa tanan nga mga awtor nga wala’y tawo o tisyu nga nalambigit sa kini nga pagtuon.Mga Hilisgutan sa Hayop: Gikumpirma sa tanan nga mga awtor nga wala’y mga hayop o tisyu nga nalambigit sa kini nga pagtuon.Mga Panagbangi sa Interes: Subay sa ICMJE Uniform Disclosure Form, ang tanan nga mga awtor nagpahayag sa mosunod: Bayad/Serbisyo nga Impormasyon: Ang tanan nga mga awtor nagpahayag nga wala sila makadawat sa pinansyal nga suporta gikan sa bisan unsang organisasyon alang sa gisumite nga trabaho.Mga Relasyon sa Pinansyal: Ang tanan nga mga tagsulat nagpahayag nga wala sila karon o sulod sa miaging tulo ka tuig adunay mga relasyon sa pinansyal sa bisan unsang organisasyon nga mahimong interesado sa gisumite nga trabaho.Ubang mga Relasyon: Ang tanan nga mga tagsulat nagpahayag nga wala’y ubang mga relasyon o kalihokan nga mahimong makaapekto sa gisumite nga trabaho.
Gusto namo nga pasalamatan si Mr. Toru Shida (IMI Co., Ltd, Kumamoto Customer Service Center, Japan) sa iyang tabang niini nga pagtuon.
Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(Mayo 18, 2022) Ang inhaled oxygen ratio sa ubos ug taas nga flow device: usa ka simulation study.Tambal 14(5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
© Copyright 2022 Kojima et al.Kini usa ka open access nga artikulo nga gipang-apod-apod ubos sa mga termino sa Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0.Ang walay kinutuban nga paggamit, pag-apod-apod, ug pagkopya sa bisan unsang medium gitugot, basta ang orihinal nga tagsulat ug tinubdan gi-kredito.
Kini usa ka bukas nga access nga artikulo nga gipang-apod-apod ubos sa Creative Commons Attribution License, nga nagtugot sa walay pugong nga paggamit, pag-apod-apod, ug pagkopya sa bisan unsang medium, basta ang tagsulat ug tinubdan gi-kredito.
(a) oxygen monitor, (b) dummy, (c) test lung, (d) anesthesia device, (e) oxygen monitor, ug (f) electric ventilator.
Ang mga setting sa ventilator mao ang mosunod: tidal volume 500 ml, respiratory rate 10 breaths/min, inspiratory to expiratory ratio (inhalation/expiration ratio) 1: 2 (panahon sa pagginhawa = 1 s).Alang sa mga eksperimento, ang pagsunod sa pagsulay sa baga gitakda sa 0.5.
Ang "mga marka" gikalkulo alang sa matag rate sa pag-agos sa oxygen.Usa ka nasal cannula ang gigamit sa paghatag og oxygen sa LFNC.
Ang Scholarly Impact Quotient ™ (SIQ ™) mao ang among talagsaon nga post-publish nga proseso sa pagsusi sa peer review.Hibal-i ang dugang dinhi.
Kini nga link magdala kanimo ngadto sa usa ka ikatulo nga partido nga website nga dili kauban sa Cureus, Inc. Palihug timan-i nga ang Cureus dili responsable sa bisan unsang sulod o mga kalihokan nga anaa sa among partner o mga kaubang site.
Ang Scholarly Impact Quotient ™ (SIQ ™) mao ang among talagsaon nga post-publish nga proseso sa pagsusi sa peer review.Gisusi sa SIQ™ ang importansya ug kalidad sa mga artikulo gamit ang kolektibong kaalam sa tibuok komunidad sa Cureus.Ang tanan nga mga rehistradong tiggamit giawhag sa pagtampo sa SIQ™ sa bisan unsang gipatik nga artikulo.(Ang mga tagsulat dili maka-rate sa ilang kaugalingon nga mga artikulo.)
Ang taas nga mga rating kinahanglan nga gitagana alang sa tinuod nga bag-ong trabaho sa ilang tagsa-tagsa nga natad.Ang bisan unsang kantidad nga labaw sa 5 kinahanglan isipon nga labaw sa kasagaran.Samtang ang tanan nga mga rehistradong tiggamit sa Cureus mahimong mag-rate sa bisan unsang gipatik nga artikulo, ang mga opinyon sa mga eksperto sa hilisgutan adunay labi ka gibug-aton kaysa sa mga dili espesyalista.Ang SIQ™ sa usa ka artikulo makita sunod sa artikulo human kini ma-rate kaduha, ug kwentahon pag-usab sa matag dugang nga puntos.
Ang Scholarly Impact Quotient ™ (SIQ ™) mao ang among talagsaon nga post-publish nga proseso sa pagsusi sa peer review.Gisusi sa SIQ™ ang importansya ug kalidad sa mga artikulo gamit ang kolektibong kaalam sa tibuok komunidad sa Cureus.Ang tanan nga mga rehistradong tiggamit giawhag sa pagtampo sa SIQ™ sa bisan unsang gipatik nga artikulo.(Ang mga tagsulat dili maka-rate sa ilang kaugalingon nga mga artikulo.)
Palihug timan-i nga pinaagi sa pagbuhat niini miuyon ka nga idugang sa among binuwan nga email newsletter mailing list.